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动静脉瘘(别名:)

动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道即形成动静脉瘘可分为先天性和后天性两类先天性动静脉瘘起因于血管发育异常;后天性大多数由创伤引起故又称损伤性动静脉瘘无论是先天性或损伤性动静脉瘘大多见于四肢先天性动静脉瘘常为:多发性瘘口细小;往往影响骨骼及肌肉受累肢体出现形态和营养障碍性改变;对全身血液循环的影响较小损伤性动静脉痿一般为单发且瘘口较大高压的动脉血流通过接口直接进入静脉向心回流因而造成:①静脉压升高管壁增厚管腔扩大迂曲静脉瓣膜关闭功能失常导致周围静脉高压的临床表现②瘘口近侧动脉因代偿性血流量增加而继发性扩大瘘口远侧动脉则因血流量减少而变细出现远端组织缺血的临床表现③对全身血液循环产生明显影响周围血管阻力降低中心动脉压随之下降;动脉血流经瘘口分流及远端动脉缺血促使心率加速以维持有效的周围循环;回心血流增加继发心脏扩大景终导致心力衰竭一先天性动静脉瘘先天性动静脉瘘形成于胚胎发育期在胎儿血管发育的中期动脉不仅与伴随静脉同行且与周围的毛细血管间有广泛的吻合出生后上述吻合支逐渐闭合代以动静脉各行其道的主干如果原始的丛状血管结构残存即成大小数目和瘘型不一的动静脉间异常通道在婴幼儿期呈隐匿状态至学龄期后随着活动量增加和进入发育期则迅速发展和蔓延可以侵犯邻近的肌肉骨骼及神经等组织病理上可以分为三种类型:①干状动静脉瘘:在动静脉主干间有一个或多个细小瘘口伴有浅静脉扩张或曲张震颤及杂音②瘤样动静脉瘘:在动静脉主干的分支间存在瘘口伴有局部血管瘤样扩大的团块③混合型:兼有上述两种的病理改变先天性动静脉瘘的临床表现在婴幼儿期一般无明显症状或仅有轻度软组织肥厚至发育期可出现明显的临床表现主要有:①由于动静脉血流量增加刺激骨骺致使患肢增长软组织肥厚伴有胀痛因两侧下肢长短不一可以出现跛行骨盆倾斜及脊柱侧曲②患肢皮肤温度明显升高多汗可以伴有皮肤红色斑块状血管瘤③浅静脉扩张一般无震颤及血管杂音④由于静脉高压致远端静脉曲张色素沉着湿疹甚至形成静脉性溃疡或因远端动脉缺血致组织坏死在皮肤破损时可以引发严重出血先天性动静脉瘘的检查和诊断根据典型的临床症状:出生后或自幼即出现下肢软组织较肥厚随年龄增长而逐渐加重并有肢体粗

动静脉瘘山东省共有9名医生
王成伟主任医师

山东大学第二医院神经外科

擅长:动脉海绵窦瘘可脱球囊栓塞术、硬脑膜动静脉瘘栓塞术,脑胶质瘤的血管内介入化疗;颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、颅内外动脉狭窄等脑血管疾病的血管内介入治疗

张玉宝副主任医师

山东第一医科大学第一附属医院刘树山神经外科中心

擅长:脑动脉瘤、动静脉瘘、血管畸形、脊髓肿瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤的显微手术治疗。

孙雪飞副主任医师

山东大学齐鲁医院胸外科

擅长:不同分期肺癌的以手术为主的个体化综合治疗,肺部良性疾病--肺隔离症、肺动静脉瘘、支气管扩张、肺囊肿、肺大疱、肺结核球、肺部良性肿瘤等的手术治疗等

徐勤伟主任医师

新泰市中医医院神经外科

擅长:擅长脑出血、频发短暂性脑缺血发作、颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等脑血管病,各种脑外伤、脑外伤后处理,各种颅内肿瘤,颅内先天性病变,各种椎间盘、椎管内疾病,三叉神经痛,脑积水等的诊疗工作。

熊晖副主任医师

新泰市第三人民医院外三科(神经外、肿瘤外)

擅长:脑动脉瘤、脑和脊髓血管畸形、动静脉瘘介入栓塞治疗、颅内外血管狭窄支架成形术、脑血栓早期溶栓、恶性脑瘤介入化疗,高血运肿瘤术前栓塞等方面临床经验丰富。

李明军副主任医师

临沂市中心医院介入科

擅长:擅长下肢静脉血栓、动静脉狭窄闭塞、血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、胸腹主动脉夹层、布加综合症、肾脏出血等介入治疗。特别对封堵治疗颈动脉海绵窦瘘,血管内支架植入治疗颈动脉狭窄,椎体骨水泥成形术治疗椎体压缩骨折、骨转移瘤、血管瘤等有深入研究,取得丰硕成果。

于建军副主任医师

临沂市人民医院颅脑外科

擅长:高血压脑出血的手术治疗和脑血管疾病的介入治疗,脑血管畸形,脑动脉瘤,硬脑膜动静脉瘘及颈内动脉海绵窦瘘

熊晖副主任医师

解放军第九六零医院神经外科

擅长:脑动脉瘤、脑和脊髓血管畸形、动静脉瘘介入栓塞治疗、颅内外血管狭窄支架成形术、脑血栓早期溶栓、恶性脑瘤介入化疗、高血运肿瘤术前栓塞等

亓卫国副主任医师

青岛大学医学院附属医院神经外科

擅长:神经血管内介入和微侵袭神经外科,如颈动脉海绵窦瘘、动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑静脉窦血栓形成和富血运颅脑肿瘤等的介入和开颅治疗

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