一种恶性骨肿瘤可以表现为骨骼、关节疼痛和局部肿块青少年中发病率最高治疗包括术前化疗、病灶切除、术后化疗骨肉瘤是什么?骨肉瘤(osteosarcoma)又称成骨肉瘤,是一种恶性骨肿瘤,特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织。骨肉瘤好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。常形成梭形的瘤体,可累及骨膜、骨皮质及髓腔,病灶切面呈鱼肉状,棕红或灰红色。骨肉瘤主要症状为局部疼痛,多表现为持续性的疼痛,并逐渐加重,在夜间尤重。可伴有局部肿块,附近的关节活动受限,局部表面皮肤温度升高,静脉怒张等。骨肉瘤在人群中的发病情况是怎样的?骨肿瘤本身发病率低,但在原发恶性骨肿瘤中,骨肉瘤相对常见,每年每百万人中约有4~5人发病。原发性骨肉瘤在青少年中发病率较高,最常发生在10~20岁,约60%的骨肉瘤患者年龄在25岁以下。欧美国家约有30%患者的发病年龄在40岁以上,多为继发于Paget病的继发性骨肉瘤。男性发病率高于女性,男性与女性发病率的比值约为3:2。骨肉瘤有哪些类型?骨肉瘤分型关于骨肉瘤的分型,临床上尚无非常统一的标准,可根据肿瘤在骨内的具体位置、肿瘤分化程度、肿瘤组织特征等多种因素进行分类。但无论如何分型,均是为了能够有效协助医生为患者制定合适的治疗方案。一般来说,骨肉瘤可分为:传统型骨肉瘤(也有称一般型骨肉瘤或经典型骨肉瘤);髓内高分化骨肉瘤;骨旁骨肉瘤;骨膜骨肉瘤;毛细血管扩张型骨肉瘤;小细胞型骨肉瘤等多种类型。骨肉瘤分期临床上对骨肉瘤患者病情发展程度分期遵循的是Enneking分期。在这套分期系统中将恶性骨肿瘤用罗马数字分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。该分期系统的指标包括:肿瘤的组织学分级(G);解剖部位(T);有无转移(M)。其中:G分为G0(良性)、G1(低度恶性)和G2(高度恶性);T分为T0(囊内)、T1(囊外间室内)和T2(囊外间室外);M分为M0(未转移)和M1(有转移)。在肿瘤的发展过程中,其分期有可能发生改变。了解肿瘤的分期对个体化制定治疗方案至关重要。Enneking分期具体见下表:类型分期描述等级部位转移良性1潜在的G0T0M02活动的G0T0M03侵袭性G0T1~2M0~1恶性Ⅰ低度恶性 ⅠA间室内G1T1M0ⅠB间室外G1T2M0Ⅱ高度恶性 ⅡA间室内G2T1M0ⅡB间室外G2T2M0Ⅲ远隔转移 ⅢA间室内G1~2T1M1ⅢB间室外