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肾功能衰竭(别名:)

肾功能衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态按其发作之急缓分为急性和慢性两种尿毒症就医指南点击查看急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能简称急性肾衰表现为少尿(尿量<mL/d)或无尿(尿量<mL/d)电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症亦有呈非少尿型者(尿量>mL/d)处理及时恰当肾功能可恢复病情复杂危重患者或处理不当时可转为慢性肾功能不全或致死急性肾衰包括下述种情况:①肾前性氮质血症 由于血容量不足或心功能不全致使肾血灌注量不足肾小球滤过率降低所致②肾后性氮质血症由于结石肿瘤或前列腺肥大致使尿路发生急性梗阻导致少尿和血尿素氮(Bun)升高 ③肾性急性肾衰由于肾实质疾患所致见于重症急性肾小球疾患急性间质-小管性疾患急性肾小管坏死急性肾血管疾患和慢性肾脏疾患在某些诱因作用下使两肾功能急剧恶化者以急性肾小管坏死最多见急性肾衰的病因:为肾缺血及肾中毒引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血缺氧;各种肾毒性物质如药物细菌的内毒素重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血挤压伤烧伤及严重肌病可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管而发生急性肾小管坏死和急性肾衰急性肾衰发病机理仍不明急性肾小管损伤学说不能圆满解释近年来认为血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用急性肾衰的临床表现:急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死分期:①少尿期尿量减少致使发生高钾血症水中毒(浮肿严重血压升高肺水肿或脑水肿)代谢性酸中毒及急性尿毒症症状高钾血症及水中毒为主要死因②多尿期 肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多使血钾血钠下降持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱③恢复期多尿期后尿量减至正常血Bun肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平但肾小管功能及结构恢复正常尚需~个月未能恢复者转为慢性肾功能衰竭非少尿型虽尿量不少但血BunScr逐日升高并出现中毒症状因肾损伤轻故预后良好急性肾衰起病急骤B超示两肾增大 尿比重<尿渗压<mOsm/kg及尿钠>mmol/L 可助诊断 不同病因所致急性

肾功能衰竭甘肃省共有9名医生
王宏主治医师

酒泉市人民医院老年病科

擅长:急、慢性肾小球疾病,原发性和继发性肾小球疾病,急、慢性肾功能衰竭及血液透析、腹膜透析的诊治。

李宇宁主任医师

兰州大学第一附属医院儿内科

擅长:小儿内科常见疾病,尤其是小儿肾脏专业疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防,治疗小儿泌尿系统疾病(泌尿系感染、急慢性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭)、小儿肺炎、婴幼儿腹泻、佝偻病、过敏性紫癜、川崎病等。

徐文军副主任医师

酒泉市人民医院内分泌肾病血液科

擅长:各种原发性、继发性肾脏病、糖尿病肾病、急慢性肾功能衰竭、难治性肾脏疾病的临床及病理诊治。

满百成主任医师

天水市第四人民医院内科

擅长:高血压、各种心脏病及慢性泌尿系统感染、原发性、继发性肾小球肾炎、肾病综合症、急慢性肾功能衰竭的临床诊治

黄文辉主任医师

甘肃省人民医院肾病内科

擅长:各种原发及继发性肾小球疾病、泌尿系感染、急慢性肾功能衰竭的诊断与治疗;血液净化技术;动静脉内瘘的制作及经深静脉临时、半永久性双腔导管置入术

王文革副主任医师

兰州大学第二医院肾病内科

擅长:各种原发性和继发性肾脏疾病,各种血液净化技术;急、慢性肾功能衰竭的救治,肾脏病理的诊断

周玲副主任医师

嘉峪关市峪泉镇卫生院内科

擅长:急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、继发性肾脏病,药物中毒

郭淑文主任医师

灵台县皇甫谧中医院心血管肾脏病科

擅长:高血压、冠心病、心肌梗塞、心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭、各类心律失常,急慢性肾炎,肾病综合症、继发性高血压等诊治;急,危重病人的抢救处理;人工肾室业务和血液透析及净化治疗急、慢性肾功能衰竭,各类中毒、水肿、心力袁竭等技术

兰万荣副主任医师

灵台县皇甫谧中医院心血管肾脏病科

擅长:冠心痛、急诊医学方面积累了很丰富的经验,心肺脑复苏、ARDS、多脏器功能衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病,心肌梗塞、心肌炎、心律失常、慢性肾病、肾功能衰竭、药物中毒、脑卒中、各种类型休克、急性腹痛、高热等诊治

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