妊娠合并症又称妊娠加杂症是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病妊娠终止疾病也不一定随之消失若是这些疾病出现于妊娠之前并不影响卵巢的排卵及受孕但一旦妊娠后原有疾病便可影响妊娠的进程及胎儿的生长发育而妊娠又可使原有疾病恶化影响孕妇的健康妊娠合并症是产科领域的重要问题常见的影响较大的妊娠合并症有心脏病慢性高血压病糖尿病肝炎慢性肾炎急性阑尾炎贫血骨软化症等妊娠合并心脏病妊娠及分娩会进一步增加心脏负担引起心功能再减退甚至孕产妇死亡妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位妊娠分娩及产褥期与心脏病的相互影响 可从不同时期分析①妊娠期：孕期总血容量增加血液动力学改变心排血量明显增加心率加快心脏负担增加心脏作功的高峰期为～孕周再者子宫增大横膈上升心脏及大血管移位这些都机械地增加了心脏负担②分娩期：第产程时子宫收缩使心排血量阵发性地增加％左右平均动脉压增高％因此左心室的负担更加重第产程时腹肌及骨骼肌都参加屏气周围血管阻力加大肺循环压力增高腹压加大使内脏血液涌向心脏此时心脏负担最重原来心功能不全的患者此时容易发生心力衰竭③产褥期：产后～小时内子宫逐渐缩小多量血液进入体循环且组织内的液体也开始回到血循环又增加心脏的负担此时极易发生心力衰竭妊娠合并心脏病的种类 中国上海市的资料显示～年风温性心脏病占第一位先天性心脏病第二然后是心律失常心肌炎等；而～年先天性心脏病跃居第一位风心病已退居第二位心肌炎心肌病及心律失常均明显上升妊娠期心脏病的处理原则 应由产科及心脏科医师共同协作管理患者首先要正确估计该孕妇能否继续妊娠心脏病患者能否妊娠没有绝对的指标一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级或有过心衰史有活动性风湿热心房颤动高度房室传导阻滞肺动脉高压心内膜有活动性炎症明显紫绀者均不宜妊娠应在妊娠周以前作人工流产若妊娠已～个月心脏负担已与足月相似应结合具体情况慎重考虑并积极预防及治疗心衰若情况尚可继续妊娠可待胎儿成熟后终止妊
发病部位：
就诊科室：内科
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