甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病包括感染性和非感染性不少见临床上所说的急性亚急性及慢性甲状腺炎只表明疾病过程的长短它们之间无内在联系也不互相转变每种具有不同的病因临床特点病理过程及固有的结局 　　根据对甲状腺炎的认识按发病多少依次分为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺炎最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎为良性疾病年日本的桥本策首先描述此病故又称桥本氏病本病多发生于中年女性好发年龄为～岁甲状腺呈无痛性弥漫肿大质地硬甲状腺功能正常或偏低大多数病人的血中可查出抗甲状腺抗体本病多数最终变为甲状腺功能低减有人认为极少数可发展为甲状腺淋巴瘤本病确切的发病数不清楚粗略估计可能与格雷夫斯氏病近似近年来病例有增多的趋势儿童也发现不少病例甲状腺炎的病因及发病机理：病因不十分清楚大量资料证明发病有明显的免疫学基础最直接的证据是病人血中有抗甲状腺抗体存在本病与机体的体液免疫细胞免疫以及免疫复合物等均有关系遗传因素与发病也有一定的关联病人家族中临床及抗体调查以及人白细胞抗原检测均证实了这一点 　　由于抑制性T淋巴细胞生成减少或是功能障碍造成免疫监视功能缺陷而使辅助T淋巴细胞的"禁忌株"得以生存作用于甲状腺抗原及B淋巴细胞产生自身抗体抗体与甲状腺上相应抗原结合形成免疫复合物再与K淋巴细胞受体结合杀伤甲状腺细胞而发病甲状腺炎的病理：甲状腺多数呈弥漫性肿大大多数病人在显微镜下见整个腺体有广泛淋巴细胞侵润形成淋巴样滤泡和生发中心还可见到腺体内毛细血管扩张及纤维组织增生早期从荧光检查可见滤泡胶质内有抗体电镜超微结构观察病的不同阶段所见不完全相同甲状腺炎的临床表现：病程较长根据病情的轻重程度和实验室检查结果可将本病分为代偿期的亚临床型表现不明显的隐匿型及有明显症状和体征的表露型临床表现典型的病人甲状腺呈现弥漫性肿大质地硬不痛甲状腺对周围组织的压迫及全身症状均不明显甲状腺功能正常或偏低有些病人咽部不适感明显不少患者主要以甲状腺功能低减表现来就诊有的病人无任何自觉不适体