出血性脑卒中多发于岁以上高血压动脉硬化病人男多于女是高血压病死亡的主要原因出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致多位于基底节壳部可向内扩延至内囊部随着出血量的增多形成血肿破坏脑组织其周围脑组织水肿压迫邻近组织甚至发生脑疝出血沿神经束扩散使其分离导致神经纤维的生理性传导中断.这种功能障碍在超早期清除血肿后可能得以恢复脑干内出血出血破入脑室则病情严重出血性脑卒的诊断;既往有高血压动脉硬化史突然意识障碍和偏瘫应及时行头颅CT检查以便鉴别脑出血或脑梗死CT对急性脑出血的定位准确表现为高密度影区出血可破入脑室;出血性脑卒中分为三级：Ⅰ级轻型病人意识尚清或浅昏迷轻偏瘫;Ⅱ级中型完全昏迷完全性偏瘫;两瞳孔等大或仅轻度不等;Ⅲ型重型深昏迷完全性偏瘫及去脑强直双瞳散大生命体征明显紊乱出血性脑卒的外科治疗;手术目的在于清除血肿解除脑疝可降低病死率和病残率对于Ⅲ级病例出血破入脑室者及内侧型脑内血肿手术效果不佳可先保守治疗;虽有血肿但病人神志清楚病情无进行性恶化者不宜手术;此外年龄过大有系统性疚病如心肺肝肾功能严重不全亦不宜手术治疗
