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扁平苔藓(别名:扁平红苔藓,紫癜风)

概述一种常见的慢性炎症性皮肤病可能与免疫、遗传、感染等有关以局部或全身用药治疗为主有时会自行消退,也可能持续存在扁平苔藓是什么?扁平苔藓(lichen planus,LP)是一种病因不明的特发性炎症性皮肤病。扁平苔藓可能累及皮肤、黏膜(尤其是口腔黏膜)、头皮、指(趾)甲和外生殖器,累及皮肤时好发于四肢内侧,也可泛发全身,典型皮损为多角形或圆形的紫红色扁平丘疹,边界清楚,病程慢性。扁平苔藓在人群中的发病情况是怎样的?扁平苔藓的人群患病率大约在 0.14%~0.8%之间。男女患病率无差异,老年人和儿童较少见,约有 2/3 的病例在 30~60 岁之间发病。扁平苔藓有哪些类型?扁平苔藓的症状表现不一,根据其发病情况,损害的排列、形态、部位等特点,在临床上可分为多种皮肤科的类型。扁平苔藓的典型表现是为皮肤上出现紫红色的平顶丘疹,单个丘疹的直径通常为数毫米,但可以融合形成更大的斑块,仔细观察可发现扁平苔藓的扁平丘疹或斑块表面上有纤细的白线,称为“Wickham纹”。四肢是常见的皮肤受累部位,尤其是踝部和腕部屈侧,也可出现躯干受累或全身性受累,皮肤扁平苔藓瘙痒通常较为明显。除了典型临床表现以外,也有多种变型:肥厚性扁平苔藓病程慢性,好发于脚踝周围和小腿前方及指(趾)节间关节,对称分布,典型的损害是疣状增殖性肥厚性斑块,紫蓝色或红褐色,伴有多少不等的黏着性鳞屑,常有剧烈瘙痒。环状扁平苔藓好发于阴唇、龟头及阴茎,腋窝和腹股沟,四肢亦可发生。发生于龟头、阴唇或肛门等处的环状皮损往往是由一个丘疹逐渐扩大而中央略微消退而成。线状扁平苔藓扁平丘疹聚集并排列成线形或带状,有瘙痒。毛发扁平苔藓多见于 30~70 岁之间的女性,也可见于儿童。在发病过程中会出现圆顶或尖顶紫红色毛囊性丘疹,毛囊性丘疹可聚集成紫红色斑块,无明显瘙痒,以后逐渐引起局限性或泛发性脱发。损害可以仅累及头皮,也可发生于头皮和身体其他毛发生长部位。萎缩性扁平苔藓在环状扁平苔藓或肥厚性扁平苔藓消退过程中,也可在开始发病时,形成萎缩性扁平苔藓,好发于下肢和躯干。损害的特点是是萎缩性斑片或斑块,边缘呈多边形,中央略微凹陷,极少数病例的萎缩斑较大,偶可发生慢性溃疡,溃疡可继发癌变。大疱性扁平苔藓此型很少见,在扁平丘疹、斑块或正常皮肤上出现水疱或大疱,疱液透明,有时带血疱壁不易破裂。有些患者的口腔黏膜可发生糜烂性及大疱性损害。有时患者可同时出现免疫荧光IgG或C3沉积在基底膜带、BP180抗体阳性,可诊断为扁平苔藓类天疱疮。光化性扁平苔藓常发生于阳光强烈的热带及亚热带地区,好发于儿童及青年,黑肤色人种容易发病。损害初起为紫褐色丘疹,逐渐发展为典型环状或盘状斑片或斑块,界限清楚,中央蓝褐色色素沉着过度,边缘稍隆起,绕以色素减退性苍白圈。损害位于日光曝露部位,以春夏季最多见。色素性扁平苔藓是一种色素性疾病,见于热带或亚热带地区,好发于光暴露部位及屈侧面皮肤。损害为灰蓝色色素沉着斑,或呈褐黑色斑疹。多数为弥漫性,但也可形成网状及毛囊周围性色素斑,可有瘙痒。

扁平苔藓全部共有740名医生
王惠兰主任医师

上海明珠医院

擅长:口腔扁平苔藓、口腔溃疡、干燥综合症、白塞氏病、唇炎、灼口综合症等口腔黏膜疾病诊治

喻水清主任医师

上海明珠医院

擅长:复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白塞氏病、干燥综合症,灼口综合症、唇炎、口臭等口腔黏膜疾病诊治。

杜德顺主任医师

北京协和医院口腔粘膜

擅长:口腔粘膜疾病,口腔白斑,扁平苔藓,口腔溃疡,多形红斑,慢性盘状红斑狼疮,口腔粘膜感染性疾病,口腔内科疑难疾病

赵丽娟主任医师

北京中医药大学东直门医院口腔科

擅长:在中医药诊断治疗干燥综合征、口腔扁平苔藓复发性口腔溃疡等方面积累的大量的经验。

杜德顺主任医师

北京协和医院西院口腔科

擅长:口腔粘膜疾病,口腔白斑,扁平苔藓,口腔溃疡,多形红斑,慢性盘状红斑狼疮,口腔粘膜感染性疾病,口腔内科疑难疾病

李善华副主任医师

中国中医科学院西苑医院口腔科

擅长:中药治疗口腔粘膜病,如干燥综合症、扁平苔藓、唇炎、复发性口腔溃疡等

郭明学主任医师

北京市怀柔区中医医院口腔科

擅长:青少年牙周炎 牙髓病 单纯性牙周炎 氟牙症 后牙反合 口腔白斑病 口腔扁平苔藓 口腔单纯性疱疹 口腔

孙志英主任医师

上海市第六人民医院口腔科

擅长:对心血管病人的拔牙术、折裂牙的治疗、门牙龋坏的修复,口腔粘膜恶性肿瘤的早期诊断,颞颌关节功能紊乱症的诊断治疗;口腔粘膜疾病:各种溃疡、口干症、舌痛、扁平苔藓、性病在口腔粘膜

李延平不详

上海市杨浦区中心医院口腔科

擅长:口腔白斑病 口腔扁平苔藓 口腔单纯性疱疹 口腔颌面部皮样、表皮样囊肿 口腔颌面部软组织损伤 口腔念珠菌病

胡敢副主任医师

重庆医科大学附属第二医院皮肤科

擅长:手,足,甲癣,头癣,体癣,花斑癣,念珠菌病,扁平疣,寻常疣,传染性软疣等各种病毒性皮肤病,接触性皮炎,湿疹,荨麻疹等各种过敏性皮肤病,顽固性瘙痒症,神经性皮炎,结节性痒疹,银屑病,玫瑰糠疹,扁平苔藓,结节性红斑,过敏性紫癜,脂溢性皮炎,痤疮,酒渣鼻,臭汗症,斑秃等,白癜风,雀斑,黄褐斑,鱼鳞病等遗传

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