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双胎妊娠(别名:)

一次妊娠宫腔内有两个或两个以上的胎儿时称为多胎妊娠(multiple pregnancy)。迄今已知多胎妊娠的胎儿数目最多可达9个。由于多胎妊娠在妊娠期和分娩期并发症多,围生儿死亡率亦高,故属高危妊娠范畴。双胎妊娠较为多见,双胎的发生率国内报道约16.1%,双胎分为两大类。1.双卵双胎(dizygotic twins或fraternal twins) 即两个卵分别受精形成的双胎,一般是在同一个排卵期同时有两个或两个以上的卵成熟排出,并有两个卵受精而成。这种双胎一般约占双胎的70%,但其变异较大,波动为1∶20~1∶155。Martin认为双卵双胎的孕妇的月经周期易有多个卵泡形成和成熟的倾向。在双卵双胎中有两个比较特殊的现象:①异期复孕:在一次受精后隔一个排卵周期后再次受精妊娠;②同期复孕:在较短的时间内有两次性交使两个卵子受精发育,甚至可以不是同一个人的精液。由于双卵双胎的两个胎儿各有其自己的遗传基因,因此其性别、血型、容貌均不同。但亦有个别的双卵双胎,其容貌十分相似。2.单卵双胎(monozygotic twins或identical twins) 由一个受精卵分裂而生长成为两个胎儿称为单卵双胎。分裂后的胚胎除极少数外均可形成独立的胎儿,此种双胎约占双胎总数的30%,一般恒定在1∶255左右。由于单卵双胎卵子受精后分裂成两个胚胎的时间早迟不同,可以表现为以下几种单卵双胎:(1)双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎:在受精后72h内的桑椹期前分裂成两个胚胎,它有两个羊膜囊及双层绒毛膜,占单卵双胎的18%~36%,它们有各自的胎盘,但相靠很近,甚至融合。(2)双羊膜囊单绒毛膜双胎:受精后72h至6~8天,囊胚期内细胞块已形成,绒毛膜已分化,但羊膜囊尚未出现前形成的双胎为双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,它在单卵双胎中占70%,它们共有一个胎盘,但各有自己的羊膜囊,两者间仅隔一层绒毛膜和两层羊膜。极少数情况下,内细胞块分裂不对称,形成一大一小,小的一个在发育过程中因与大而发育正常胚胎的卵黄囊静脉吻合,逐渐被包入体内,成为包入性寄生胎,俗称胎中胎或胎内胎。(3)单羊膜囊单绒毛膜双胎:在受精后8~12天分裂为双

双胎妊娠全部共有7名医生
谢丽华副主任医师

南京市高淳人民医院妇产科

擅长:高危产科如妊娠胆汁淤积症、妊娠期高血压(子痫前期、子痫)、羊水过少、羊水过多、前置胎盘、胎儿生长受限及双胎妊娠的治疗。

董燕主任医师

大连市妇幼保健院产科

擅长:产前诊断 围生医学 妊娠期糖尿病 早发性重度子痫前期双胎妊娠 产科各种急、重症抢救

张晓梅副主任医师

深圳市人民医院产科

擅长:擅长双胎妊娠、妊娠合并肝病的诊治

孙路明副主任医师

上海市第一妇婴保健院西院产科

擅长:产前筛查和诊断,多胎妊娠及复杂性双胎妊娠的诊治, 胎盘疾病的筛查和诊断;试管婴儿后妊娠的诊治。

卢钺成副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心产科

擅长:各种高危妊娠的诊断和处理,尤其对双胎妊娠、羊水过少、前置胎盘等有较深的研究,擅长各种宫内治疗、产时观察及手术处理。

齐燕

云南玛莉亚医院产科门诊

擅长:产科常见病的诊治及难产处理,危急重症抢救,围产期高危妊娠管理(妊娠期高血压疾病、重度子痫前期、双胎妊娠、前置胎盘等),妊娠期糖尿病管理 ,妊娠期甲状腺疾病诊治。

李艳芳主任医师

北京百子湾和美妇儿医院产科

擅长:妊娠合并症和并发症的处理,包括妊娠期糖尿病的饮食运动及临床管理,双胎妊娠的孕期管理,妊娠期高血压疾病的诊断,孕期管理等;产前咨询,产前筛查,难产的处理。

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